颈动脉内膜剥脱术24例临床分析

目的探讨颈动脉内膜剥脱术治疗颈动脉粥样硬化性狭窄的疗效。方法分析我院2009-06~2010-06手术治疗的24例颈动脉粥样硬化性狭窄患者的临床资料,探讨手术适应证、手术要点及手术并发症的预防。所有患者明确颈动脉狭窄70%~99%。术中放置转流管,常规应用补片修复成形,常规使用肝素抗凝。结果本组中无严重的并发症发生,出现暂时性的声音嘶哑1例;颈部血肿保守治疗后恢复1例;术后彩色

2 中国实用神经疾病杂志 21年 1 8 01 2月第 1第 2 4卷 3期 C iee o ra f rci 1 r0 sDi ae e. 0 1 Vo. 4No 2 hns un l at a Nev u s ssD c2 1, 11 . 3 J oP c e

表 2 2组治疗前后 NE S S S评分比较 (± )

玛舒培博士药厂生产,一种新型的抗抑郁药,有效成分是其

为贯叶金丝桃素和黄酮类化合物,提高脑内去甲肾上腺素可 ( ) 5羟色胺 (一 NE、- 5HT)多巴胺 ( A)平,时非特异竞争、 D水同

性抑制 NE、- 5HT、的重吸收,突触间隙神经递质的浓 DA使 注:治疗前比较, P O 0;对照组比较,< O 0与 ( .5与 P .5 2 3不良反应路优泰治疗中出现 6例口干, . 2例便秘, 3例失眠,续用药后自行消失。未发现血、常规、功及肾继尿肝功等明显异常。 3讨论

度增加,到抗抑郁及镇静、眠作用,中枢神经系统亦有起催对 激活松弛作用,改善抑郁患者的情绪。可 本研究显示,优泰治疗脑卒中后抑郁是安全有效的,路 依从性好,良反应少而轻,时能提高 P D患者的康复不同 S率,少致残率,高生活质量,现了中西医结合治疗脑减提体卒中后抑郁的优势,有良好的 I应用价值。具临床 参考文献 [ 3中华医学会神经学会 .各类脑血管疾病的诊断要点[] 1 J .中华 神经外科杂志,9 6 2 ( ) 3 93 1 1 9,9 6:7—8 . E 8陈彦方主编 .中国精神障碍分类与诊断标准[ .第 3版 .北 M] 京:民卫生出版社, 9 7 5 15 3人 1 9:3- 3.

早在 2世纪 4代国外就有脑卒中后抑郁的报道, O O年近 1 O多年来研究证明 P D与卒中预后有直接关系。 P D患病 S S率临床报道不一, trsen等报道 P D的发病率为 2, Sakti S 7 国内报道卒中后抑郁的发生率 3 .~ 6 .[s。卒中后 12 3 1 4] -抑郁的病因及发病机制目前尚不清楚,能是脑卒中使脑内可 特定部位遭破坏,起去甲肾上腺素 ( ) 5羟色胺 (一引 NE和一

5 HT等神经递质功能低下,与病人本身的人格特征、知 )也认功能损害程度及社会支持等心理社会因素有关。P D可直 S接影响脑卒中后患者的身心健康和康复,患者神经功能缺使

[]饶明俐 .中国脑血管病防治指南 (行版 ) M] 3试[ .北京:生部卫 办公厅,0 5 3—6 2 0:03 .

E]丁关庆 .脑卒中患者伴发抑郁症 1 2例研究[] 4 1 J .中国实用内 科杂志,9 7 1 ( 1:6 . 1 9,7 1 ) 6 3

损恢复时间延长,活质量下降,至可使病死率增加,家生甚给 庭和社会带来严重的卫生经济负担。因此,时、效地抗及有

[]李长度,一泳,培丽, .中风后抑能症发病情况及影响因 5黄李等 素的探讨口] .中国康复,9 5 I ( ) 6 . 1 9,O 2:2 (稿 2 1 - 91 )收 0 IO - o

抑郁治疗是脑卒中治疗的重要措施之一。 路优泰是第一个纯天然植物圣约翰草提取物,由德国威

颈动脉内膜剥脱术 2 4例临床分析 陈大普韩宏杰 4 7 0 60 0河南平顶山市第二人民医院平顶山

【要】目的摘

探讨颈动脉内膜剥脱术治疗颈动脉粥样硬化性狭窄的疗效。方法分析我院 2 0—6 0 00 0 90~2 1—6手术治

疗的 2例颈动脉粥样硬化性狭窄患者的临床资料,讨手术适应证、术要点及手术并发症的预防。所有患者明确颈动脉狭 4探手窄 7~ 9。术中放置转流管, O 9常规应用补片修复成形,规使用肝素抗凝。结果常 轻。结论

本组中无严重的并发症发生,现暂出

时性的声音嘶哑 1例;部血肿保守治疗后恢复 1例;后彩色多普勒超声检查提示颈动脉通畅;前头晕、胀症状明显减颈术术头 颈动脉内膜剥脱术治疗颈动脉粥样硬化性狭窄是一种简单、为安全的方法。术中精细操作,理使用转流管、较合 补片可减少术后并发症的发生。

【键词】动脉粥样硬化;动脉内膜剥脱术;术治疗关颈手【图分类号】 R 4. 1中 7 3 3【献标识码】 B文 【章编号 1 1 7—1 0 2 1 ) 30 2—4文 6 35 1 (0 12—

0 80

颈动脉粥样硬化引起颈内、外动脉狭窄,至引起颈颈甚

证实高血压、糖尿病、吸烟、肥胖、高胆固醇血症等是导致颈 动脉狭窄和脑卒中的高危因素;2通过内膜剥脱术 ( E () C A)

内动脉完全闭塞。粥样斑块一方面引起狭窄导致脑部供血减少,一方面粥样斑块脱落导致脑梗死,者呈一过性脑另轻缺血发作 (rn i tshmi atc, I )重者导致偏瘫、 t s n c i c t k T A, a e i a失语甚至昏迷、亡等。据大宗病例及体格检查统计,脉粥死动

或颈动脉支架成形术 ( AS来消除和降低颈动脉狭窄的风 C ) 险。

我院 2 0—6 2 1—6对 2例颈动脉粥样硬化所致的 0 90 ̄ 0 00 4狭窄患者施行颈动脉内膜剥脱术,效较好,报告如下。疗现 1资料与方法

样硬化是一种非常普遍的现象,重威胁着人类的健康。在严 年龄>6 5岁的人群中,~ l的男性及 5~ 7的女性 7 o %颈动脉狭窄会超过 5;年龄> 8 O对 O岁的人来说,O颈动 1 脉狭窄是超过 5 的。治疗颈动脉狭窄主要有两种方法Ⅲ: 0 ( )过纠正和治疗危险因素来稳定或终止斑块的进展, 1通已

1 1一般资料 .

2患者中男 2 4例 O例, 4例;龄 4~ 7女年 6 8

岁,均 6平 2岁;脑梗死、瘫已恢复 6例,脑梗死但有伴轻无

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