中国急性胰腺炎诊治指南(2013年,上海)

·源圆愿·

·共识指南·

中国急性胰腺炎诊治指南(圆园员猿年,上海)

中华医学会消化病学分会胰腺疾病学组摇中华胰腺病杂志编辑委员会

中华消化杂志编辑委员会

摇摇急性胰腺炎(葬糟怎贼藻责葬灶糟则藻葬贼蚤贼蚤泽,粤孕)的发病率逐年升高,病死率仍居高不下。中华医学会消化病学分会曾于圆园园猿年制定了“中国急性胰腺炎诊治

源援建议:“中国急性胰腺炎①酝杂粤孕由圆园园猿年版

[员]

诊治指南(草案)”中定义的“杂粤孕”中划分出来,符合原“杂粤孕”的条件,但不伴有持续性器官功能衰竭。指南(草案)”[员]

,对提高我国粤孕的救治水平起到

了重要作用。近员园年来,

随着对粤孕诊断和分类标准的更新,以及国内外对该病临床诊治研究的不断深入,有必要修订新的粤孕指南,以进一步规范该疾病在我国的临床诊治。

炎性反应为主要特征,粤孕是指多种病因引起胰酶激活,伴或不伴有其他器官功能改继以胰腺局部

变的疾病。大多数患者病程呈自限性,圆园豫耀猿园豫的患者临床经过凶险,总体病死率为缘豫耀员园豫。

一、术语和定义

粤孕分级和分类系统根据国际粤孕专题研讨会最新修订的亚特兰大[圆]

况,规定有关粤孕术语和定义,(圆园员圆年),结合我国具体情

旨在对临床和科研工作起指导作用,并规范该领域学术用词。

(一)变,不伴有器官功能衰竭以及局部或全身并发症,员援轻度临床术语

粤孕(酝粤孕):具备粤孕临床表现和生化改

通常在员耀圆周内恢复,

病死率极低。变,伴有一过性器官功能衰竭圆援中度粤孕(酝杂粤孕):具备(粤孕源愿临床表现和生化改

澡内可自行恢复),或伴有局部或全身并发症而无持续性器官功能衰竭源愿澡内不能自行恢复)。对于有重症倾向的粤孕患

者,要定期监测各项生命体征并持续评估[圆]

猿援重度粤孕(杂粤孕):具备粤孕临床表现和生化改

变,须伴有持续性器官功能衰竭(持续源愿澡以上、不能自行恢复的呼吸、心血管或肾脏功能衰竭,可累

缘园豫及一个或多个脏器),如后期合并感染则病死率极高。杂粤孕病死率较高,为猿远豫耀

[猿]。

阅韵陨

本文通信作者::员园援猿怨远怨辕躁援蚤泽泽灶援王兴鹏,员园园愿鄄苑员圆缘援上海交通大学附属第一人民医院消化科,圆园员猿援园苑援园员园

耘皂葬蚤造消化科,

:憎葬灶早曾责员怨远缘岳耘皂葬蚤造:扎澡泽造蚤岳赠葬澡燥燥援愿员愿怨园援糟燥皂援灶藻贼;糟灶袁耀宗,;李兆申,上海交通大学医学院附属第二军医大学长海医院

瑞金医院消化科,万方数据耘皂葬蚤造:赠赠扎圆愿岳皂藻凿皂葬蚤造援糟燥皂援糟灶

②不建议使用

“暴发性胰腺炎(云粤孕)”,因该术语提及的起病时间“苑圆澡之内”不能反映预后,并且其诊断标准之一的全身性炎症反应综合征(杂陨砸杂)也只是部分粤孕的临床表现,

不能反映病情的严重程度。(二)员援间质水肿性胰腺炎:影像学术语

[圆]

性水肿引起弥漫性胰腺肿大,大多数偶有局限性肿大。粤孕患者由于炎

悦栽表现为胰腺实质均匀强化,但胰周脂肪间隙模糊,也可伴有胰周积液。

腺实质或胰周组织坏死,圆援坏死性胰腺炎:缘豫或二者兼有。早期增强耀员园豫的粤孕患者伴有胰

悦栽有可能低估胰腺和胰周坏死程度,起病员周后的增强悦栽更有价值,胰腺实质坏死表现为无增强区域。

(三)员援急性胰周液体积聚其他术语

[圆,源]

糟燥造造藻糟贼蚤燥灶,粤孕云悦):发生于病程早期,(葬糟怎贼藻责藻则蚤责葬灶糟则藻葬贼蚤糟表现为胰腺内、枣造怎蚤凿

胰周或胰腺远隔间隙液体积聚,并缺乏完整包膜,可单发或多发。

粤晕悦圆援混合的液体和坏死组织,):发生于病程早期,急性坏死物积聚(葬糟怎贼藻灶藻糟则燥贼蚤糟糟燥造造藻糟贼蚤燥灶,

坏死物包括胰腺实质或胰表现为液体内容物,包含周组织的坏死。

液体积聚,猿援胰腺假性囊肿:内含胰腺分泌物、有完整非上皮性包膜包裹的

肉芽组织、纤维组织等,多发生于一种成熟的、源援包裹性坏死粤孕起病源周后。

包含胰腺和(憎葬造造藻凿鄄燥枣枣(或)胰周坏死组织、灶藻糟则燥泽蚤泽,宰韵晕)具有:是

界限分明炎性包膜的囊实性结构,多发生于粤孕起病源周后。

纤维囊壁,缘援胰腺脓肿:增强悦栽胰腺内或胰周脓液积聚,提示气泡征,细针穿刺物细菌或外周为

真菌培养阳性。

二、粤孕病因

Word文档免费下载Word文档免费下载:中国急性胰腺炎诊治指南(2013年,上海) (共7页,当前第1页)

你可能喜欢

  • 重症急性胰腺炎诊治指南
  • 抗生素合理应用
  • 胆道支架
  • 中国慢性胃炎共识意见
  • 抗菌药物临床合理应用
  • 胃食管反流病
  • 胆汁淤积性肝病
  • 抗血小板治疗中国专家共识

中国急性胰腺炎诊治指南(2013年,上海)相关文档

最新文档

返回顶部