个人借款申请表

个人借款申请书 贷款银行 巴中国开村镇银行有限责任公司 申 姓 名 证件名称 民 族 是否本地人 邮政编码 进入现单位工作 时间 主要经济来源 供养人数 家庭对外担保总 额 是否缴纳公积金 身份证 性 别 证件号码 本地居住时间 (年) 联系电话1 文化程度 是否有执业资格 其他经济来源1 家庭资产明细 居住状况 是否参加医疗保险 申 姓 名 证件名称 邮政编码 借款金额(大 写) 借款利率(年) 身份证 性别 证件号码 通讯地址 申 请 借 款 情 况 万元 币种 人民币 还款方式 担 保 情 况 担保方式 质押物2名称 连带保证

况 年 户籍所在 地 月 日

出生日期

通讯地址 联系电话2 婚姻状况 本人月收入 其他经济来源2 移动电话 工作单位 家庭月收入 其他经济来 源3 家庭总负债 是否参加养老 保险 是否有本行定 期存单 人 配 偶 情 况 年 月 日 是否参加失 业保险 VIP客户级 别

出生日期 联系电话 居住地址 借款期限 (月)

移动电话

12 借款用途 按月还息到期还本

抵押物1名称 保证人1

房产证 巴中先科担保

抵押物2名称 保证人2

土地证

质押物1名 称 保证人3

借 款 人 声 明 1、本人保证上述资料均真实、合法、有效,如有任何欺诈或隐瞒事实自愿承担一切法律责任。 2、本人承认以此申请书作为向贵行借款的依据。报送的资料复印件可留存贵行作备查凭证。 3、经贵行审查不符合规定的借款条件而未予受理时,本人无异议. 4、本人保证在取得银行贷款后,按借款合同约定足额按时偿还贷款本息。 5、本人同意巴中国开村镇银行将本人信用信息提供给中国人民银行个人信用信息基础数据库及信贷征信主管部 门批准建立的其他个人信用数据库。并同意巴中国开村镇银行向上述个人信用数据库或有关单位,部门及个人查 询本人的信用状况,查询获得的信用报告限用于中国人民银行颁布的《个人信用信息基础数据库管理暂行办法》 规定用途范围内。 借款人签字: (手印) 年 月 日 借款人配偶声明:本人是借款人的配偶,同意借款人向你行申请个人贷款,并同意巴中国开村镇银行向上述个人 信用数据库或有关单位、部门及个人查询本人的信用状况,查询获得的信用报告限用于中国人民银行颁布的《个 人信用信息基础数据库管理暂行办法》规定用途范围内。 借款人配偶签字: (手印) 年 月 日

注:表中阴影部分为必填项.若有配偶或共同借款人的,配偶及共同借款人所有情况均为必填项.

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